
上海华美女子医院全鼻缺损再造主要是由于车祸或其他人生事故造成的鼻部缺损等,其中主要包括鼻骨、鼻中隔软骨、鼻软骨及皮肤的完全缺损。部分鼻部软骨全部缺损形成的鼻部挛缩和塌陷,以及鼻下部的完全缺损。此种缺损的整复所许组织较多。上海华美女子医院专家采用全鼻整复术方能获得良好的效果。
手术安全法:全鼻缺损再造修复方法根据缺损情况不同而设计上可有所变异:对鼻根部尚完整的鼻缺损,多用额部正中三叶瓣转移形成鼻部,但需二期断蒂修整,采用隧道皮瓣转移,则可一次全鼻成形。额部隧道皮瓣全鼻成形术皮瓣的血供有滑车上动脉提供,术中应小心保留,切勿损伤。
皮片移植:额部余留创面应用全厚皮片移植,近年来由于应用皮肤扩张技术于额部供区,约3周后可使额部皮肤明显扩张,取瓣后可直接拉拢缝合而不必植皮。皮管整复全鼻缺损也常用的方法。多取胸肩峰皮管,一腕部携带转移。一般要经过4次或以更多次的手术才能完成修复,切修复后的外形、皮肤色泽、质地均不如额部皮瓣 ,但适用于鼻部缺损严重并伴有面颊组织缺损的病员。
优点:应用血管吻合的前臂游离皮瓣全鼻成形术是近年来修复全鼻的又一方法;也有应用其他皮瓣做血管吻合移植成形的。游离皮瓣的成形效果与额部带蒂皮瓣近似,但无额部继发畸形是其优点。